Razumijevanje dijabetičkih očnih bolesti

Dijabetičke očne bolesti su skupina očnih oboljenja koja nastaju kao rezultat nekontroliranog visokog nivoa šećera u krvi. Do gubitka vida može doći vremenom, posebno kada se dijabetes slabo kontrolira, uzrokujući oštećenje retine (mrežnice) - dijela oka koji prima svjetlosne signale i šalje informacije u mozak, omogućujući vid.1

 

Dijabetička retinopatija (DR) je najčešća mikrovaskularna komplikacija šećerne bolesti (dijabetesa) i jedan od vodećih uzroka novonastale sljepoće radno sposobnih osoba u razvijenim zemljama. DR nastaje kada povećane koncentracije šećera u krvi blokiraju male krve sudove u retini, što dovodi do oštećenja tih krvnih sudova i curenja krvi i/ili tekućine u retinu. To dovodi do oticanja, kao i do začepljenja dotoka krvi u neka područja mrežnice i neovaskularizacije kako bolest napreduje.1 Bolest kroz 4 stadija progredira od neproliferativne DR, karakterisane mikroaneurizmama, oticanjem i oštećenjem krvnih sudove, te curenjem tečnosti i/ili krvi iz njih, do proliferativne DR koju karakterizira abnormalni rast novih krvnih sudova (neovaskularizacija) na mjestima ishemije, nastale uslijed blokade krvnih sudova retine i posljedičnog nedostatka kisika i hranjivih materija. 

Dijabetički makularni edem (DME) je komplikacija DR-e, a javlja se uslijed istjecanja krvi iz oštećenih krvnih sudova, što dovodi do stvaranja otoka (edema) u području makule, te posljedičnog oslabljenog ili zamagljenog vida. Makula je središnje područje mrežnice odgovorno za oštar centralni vid potreban za aktivnosti poput čitanja i vožnje. DME se može javiti u bilo kojem stadiju DR.1

 

Otprilike 422 miliona ljudi u svijetu ima dijabetes, što je oko 5,5% populacije.2  Dijabetes je vodeći uzrok novih slučajeva sljepila među odraslim osobama od 20 do 74 godine. 2-4

 

Faktori rizika za dijabetičke očne bolesti:3

  • Dijabetes melitus oba tipa, uzrokovan nedostatkom inzulina (tip 1), nereaktivnošću organizma na inzulin (tip 2), ili trudnoćom (gestacijski)
  • Hiperglikemija- visok nivo šećera
  • Hipertenzija- visok krvni pritisak može uzrokovati blokadu malih krvih sudova u oku
  • Gojaznost
  • Genetika- porodična anamneza DR-e ili DME-a
  • Trajanje dijabetesa- što duže osoba ima dijabetes veće su šanse za razvoj ovih oboljenja


Znakovi i simptomi dijabetičkih očnih bolesti:

DR može uzrokovati nikakve ili samo blage probleme s vidom, sve dok se ne pojave komplikacije, poput DME.1 DME može uzrokovati:6

  • Zamagljen vid
  • Poteškoće pri razlikovanju svijetlih i tamnih nijansi
  • Ispadi u vidnom polju koji se pojavljuju kao „lebdeće“ male crne tačkice ili linije

 

Vid izgubljen zbog DR-a može biti nepovratan, ali rano otkrivanje i liječenje mogu smanjiti rizik od sljepoće za 95%.1

Oslabljen vid može utjecati na:7

  • sposobnost obavljanja svakodnevnih zadataka
  • radnu sposobnost
  • sposobnost aktivnog učestvovanja u socijalnom životu
  • kvalitet života, jer može dovesti do povećane socijalne izolacije, depresije i anksioznosti

Kako stopa dijabetesa nastavlja rasti, sve veći broj ljudi bit će pogođen dijabetičkim očnim bolestima.5

 

Najbolji način za otkrivanje svake promjene vida jeste godišnja kontrola.

Pregled mrežnice (funduskopija) pomoći će da se dijagnosticira svaka bolest retine. Ako želite više informacija o dijabetičkoj retinopatiji ili ostalim bolestima mrežnice, obratite se svom oftalmologu ili posjetite internet stranicu www.retina-international.org/.

M-BA-00000344

 

Literatura:

  1. National Eye Institute. Facts About Diabetic Eye Disease. [Internet; cited August 2021]. Available from: https://nei.nih.gov/health/diabetic/retinopathy.
  2. World Health Organisation. Diabetes [Internet; cited August 2021]. Available from: http://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diabetes.
  3. Lee R, Wong TY, Sabanayagam C. Epidemiology of diabetic retinopathy, diabetic macular edema and related vision loss. Eye Vis. 2015; 2:17.
  4. Yau JWY, Rogers SL, Kawasaki R, et al. Global Prevalence and Major Risk Factors of Diabetic Retinopathy. Diabetes Care. 2012; 35: 556-564.
  5. Leasher JL, et al. Global Estimates on the Number of People Blind or Visually Impaired by Diabetic Retinopathy: A Meta-Analysis from 1990 to 2010. Diabetes Care. 2016; 39:1643-9.
  6. American Academy of Ophthalmology. Diabetic Retinopathy Symptoms. [Internet; cited August 2021]. Available from: http://www.geteyesmart.org/eyesmart/diseases/diabetic-retinopathy/symptoms.
  7. Park SJ, Ahn S, Woo SJ, et al. Extent of Exacerbation of Chronic Health Conditions by Visual Impairment in Terms of Health-Related Quality of Life. JAMA Ophthalmol. 2015; 133:1267-1275.

 

Tekst preuzet sa:

https://www.roche.com/research_and_development/what_we_are_working_on/ophthalmology/diabetic-eye-diseases.ht