HER2-pozitivni rak dojke


HER2-pozitivni rak dojke je posebno agresivan oblik ove bolesti
Otprilike svaka peta žena bit će dijagnostikovana sa takozvanim HER2-pozitivnim rakom dojke. Ovo je posebno agresivan oblik raka dojke, povezan sa bržom progresijom bolesti i kraćim preživljenjem ukoliko se ne liječi u odnosu na pacijente sa HER2-negativnim rakom dojke.

HER2-pozitivni rak dojke se razlikuje po tome što na tumorskim ćelijama postoji povećan broj posebnih proteina (receptora) koji se nazivaju receptori Humanog Epidermalnog Faktora Rasta 2 (HER2).2 HER2 protein se nalazi na površini zdravih ćelija i igra važnu ulogu u prirodnom životnom ciklusu ćelije. Ovaj receptor je zadužen da signalizira ćeliji kada treba da raste i da se dijeli. Međutim, prekomjerna količina ovog receptora, do koje dolazi usljed genetske mutacije, može dovesti do nekontrolisanog rasta ćelije i razvoja tumora. Ćelija HER2-pozitivnog tumora na svojoj površini ima oko 2 miliona HER2 receptora – oko 100 puta više nego normalna ćelija.3,4

HER2 protein se takođe može spojiti odnosno spariti sa ostalim receptorima iz HER porodice koji se nalaze na površini ćelije - HER1, HER2, HER3 and HER4. Ovo sparivanje salje dodatne signale tumorskoj ćeliji da raste i da se dijeli.4
Razvoj terapije u zadnjih 15 godina potpuno je promijenio prirodni tok HER2-pozitivne bolesti5
Značajan napredak ostvaren je u tretmanu HER2-pozitivnog raka dojke. Danas postoji nekoliko oblika terapije koja djeluje ciljano na HER2, čime se blokiraju signali koji potiču tumorski rast. Ove ciljane terapijske opcije su u tolikoj mjeri poboljšale izgleda za preživljenje pacijenata sa HER2-pozitivnim rakom dojke, da oni sada uglavnom imaju bolje ishode nego pacijenti sa manje agresivnim, HER2-negativnim rakom dojke.5 Ali, uprkos ogromnom napretku, svaki treći pacijent kojem je dijagnostikovan rani HER2-pozitivni rak dojke doživjet će progresiju u uznapredovali stadij, koji je neizlječiv. Nadalje, pojedini pacijenti sa ovim agresivnim rakom dojke imaju posebno visok rizik od relapse bolesti.6
S obzirom na agresivnost HER2-pozitivnog raka dojke, važno je ove pacijente dijagnostikovati i liječiti rano
Pacijenti koji budu dijagnostikovani u ranom stadiju, prije nego se bolest proširila na udaljene organe (tzv. rani i lokalno uznapredovali rak dojke), što raniji tretman pruža najveću šansu za izlječenje.7 Međutim, mnoge žene i dalje bivaju dijagnostikovane u stadiju kada je rak dojke zahvatio i druge organe poput mozga ili jetre, a tada se rak dojke više ne može izliječiti. U ovakvim slučajevima, razgovor sa ljekarom i personalizirani terapijski plan mogu ovim pacijentima pružiti najbolje moguće ishode.
Reference:
1. Ferlay J, et al. [Online]. Available from: http://globocan.iarc.fr [Accessed 6 September 2016].
2. WebMD, Types of Breast Cancer: ER Positive, HER2 Positive, and Triple Negative. [Online]. Available from: http://www.webmd.com/breast-cancer/breast-cancer-types-er-positive-her2-positive [Accessed 2 September 2016].
3. Lewis Phillips G, et al. Cancer Research 2008;68:9280-9290.
4. Iqbal N and Iqbal N. Molecular Biology International 2014;doi:10.1155/2014/852748.
5. Dawood S, et al. Journal of Clinical Oncology 2010;28(1):92-8.
6. Jackisch C, et al. San Antonio Breast Cancer Symposium 2015;Abstract PD5-01.
7. Cancer Research UK [Online]. Why is early diagnosis important? Available from: http://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/cancer-symptoms/why-is-early-diagnosis-important [Accessed 12 September 2016]