Difuzni limfom velikih B-ćelija (DLBCL): Agresivni malignitet krvi sa izraženim neispunjenim potrebama u liječenju

A recrystallised thin film of the risdiplam drug substance, viewed using hot-stage polarised light microscopy

Objavljeno

Šta je DLBCL?

Limfom je vrsta maligne bolesti krvi koja započinje u bijelim krvnim ćelijama (leukocitima).1

Non-Hodgkinov limfom (NHL) je najčešći oblik limfoma.2

~30%

od svih slučajeva NHL-a čini DLBCL - agresivna i brzonapredujuća maligna bolest krvi.3

Kod koga se najčešće javlja DLBCL?

~160,000

ljudi u svijetu godišnje oboli od ove bolesti.2,3

Bolest se češće javlja kod muškaraca nego kod žena.1

Većina oboljelih od DLBCL-a ima 65 ili više godina.1

Koji su simptomi DLBCL-a?

DLBCL je teško dijagnosticirati zbog širokog spektra simptoma, koji se razlikuju od osobe do osobe.4

Simptomi mogu obuhvatati:1

Bezbolno oticanje limfnih čvorova na vratu, u pazušnoj regiji ili preponama

Povišenu tjelesnu temperaturu

Noćno znojenje

Neobjašnjiv gubitak tjelesne težine

Kako se liječi novodijagnosticirani DLBCL?

Nove terapijske opcije

koje unapređuju dosadašnji standard liječenja DLBCL-a mogle bi donijeti preokret u ishodima za pacijente, pružajući odgovor na različite potrebe pacijenata i zdravstvenih sistema širom svijeta. Proširenje terapijskih mogućnosti u ranijim stadijima bolesti od presudnog je značaja za smanjenje rizika od povratka bolesti (relapsa), kao i fizičkog, emocionalnog i finansijskog tereta koji nose progresija bolesti i naknadne terapije.

<1 godine

je medijan preživljenja kod neliječenog DLBCL-a.5

Hemoimunoterapija

je najčešća prva linija liječenja.1

~40%

pacijenata će doživjeti relaps ili neće odgovoriti na dosadašnji standard liječenja.6

Šta se dešava u slučaju povratka bolesti (relapsa)?

Standardna druga linija terapije

pacijente sa relapsnim ili refraktornim DLBCL-om obuhvata visokodoznu hemoterapiju, nakon koje slijedi transplantacija matičnih ćelija7 ili CAR-T ćelijska terapija. Mnogi pacijenti sa relapsnim/refraktornim (R/R) DLBCL-om nisu kandidati za transplantaciju matičnih ćelija zbog životne dobi ili pratećih oboljenja (komorbiditeta), što znači da su za njih neophodne alternativne terapijske opcije.7

Samo 25% DLBCL pacijenata postigne izlječenje u drugoj liniji liječenja (2L), dok većina zahtijeva naredne linije liječenja.8

Ovi pacijenti se suočavaju s nepovoljnijom prognozom, lošijim ishodima i medijanom preživljenja od ~6 mjeseci.7

Pacijenti često žive u strahu od povratka bolesti. To ostavlja dubok emocionalni i psihološki trag – ne samo na njih, već i na njihove porodice i prijatelje.9

DLBCL je agresivna, maligna bolest krvi i kod mnogih pacijenata se prognoza pogoršava sa svakim relapsom.10 Postoji hitna potreba za novim terapijama koje mogu produžiti život pacijentima sa novodijagnosticiranom bolešću, kao i onima sa relapsom.

M-BA-00002217

Reference

Lymphoma Action. Diffuse large B-cell lymphoma [Internet; cited June 2024]. Available from: https://lymphoma-action.org.uk/types-lymphoma-non-hodgkin-lymphoma/diffuse-large-b-cell-lymphoma.
World Health Organization. Numbers derived from GLOBOCAN 2022. Non-Hodgkin Lymphoma Factsheet [Internet; cited June 2024]. Available from: https://gco.iarc.who.int/media/globocan/factsheets/cancers/34-non-hodgkin-lymphoma-fact-sheet.pdf.
Cancer.Net. Lymphoma – Non-Hodgkin: Subtypes [Internet; cited June 2024]. Available from: https://www.cancer.net/cancer-types/lymphoma-non-hodgkin/subtypes.
Blood Cancer UK. Diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) symptoms and diagnosis [Internet; cited June 2024]. Available at: https://bloodcancer.org.uk/understanding-blood-cancer/lymphoma/diffuse-large-b-cell-lymphoma/dlbcl-symptoms-diagnosis/.
Adiyaman SC, et al. Prognostic Factors in Elderly Patients with Diffuse Large B-Cell Lymphoma and Their Treatment Results. Turk J Haematol. 2019;36(2):81–87.
Maurer MJ, et al. Event-free survival at 24 months is a robust end point for disease-related outcome in diffuse large B-cell lymphoma treated with immunochemotherapy. J Clin Oncol. 2014;32:1066-73.
Gisselbrecht C, Van Den Neste E. How I manage patients with relapsed/refractory diffuse large B cell lymphoma. Br J Haematol. 2018;182:633–643.
Westin, J., & Sehn, L. H. (2022). CAR T cells as a second-line therapy for large B-cell lymphoma: a paradigm shift?. Blood, 139(18), 2737–2746.
Lymphoma Coalition. Psychological impact of lymphoma [Internet; cited June 2024]. Available at: https://lymphomacoalition.org/wp-content/uploads/Psychological-Impact-of-Lymphoma-2023-FINAL-A4-Digital-2.pdf.
Sehn LH, et al. Diffuse Large B-Cell Lymphoma. N Engl J Med. 2021;384(9):842-858.